{"id":17675,"date":"2023-06-15T11:46:53","date_gmt":"2023-06-15T10:46:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esafrica.es\/?p=17675"},"modified":"2023-06-27T12:11:19","modified_gmt":"2023-06-27T11:11:19","slug":"se-vislumbra-la-esperanza-de-un-africa-sin-paludismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esafrica.es\/fr\/salud-seguridad\/se-vislumbra-la-esperanza-de-un-africa-sin-paludismo\/","title":{"rendered":"Se vislumbra la esperanza de un \u00c1frica sin paludismo"},"content":{"rendered":"\n

\u00c1frica subsahariana est\u00e1 desproporcionadamente afectada por el paludismo o la malaria<\/a>. El 95 % de los casos mundiales se registran en esa regi\u00f3n. La enfermedad mata a un ni\u00f1o africano cada 60 segundos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Estos datos son alarmantes. Sin embargo, el paludismo se puede prevenir y tratar.<\/p>\n\n\n\n

Los avances logrados entre los a\u00f1os 2000 y 2015 son una prueba de lo que se puede conseguir. La ayuda proporcionada por donantes mundiales contribuy\u00f3 a reducir las muertes por paludismo<\/a> entre los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, pasando de 723 000 a 306 000. La mayor\u00eda de las muertes evitadas se produjeron en \u00c1frica subsahariana. 55 de los 106 pa\u00edses en los que el paludismo es end\u00e9mico mostraron una reducci\u00f3n del 75 % en los nuevos casos de malaria en 2015, comparado con el a\u00f1o 2000<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Pero en 2016<\/a> la respuesta mundial a la malaria se estanc\u00f3. En algunas regiones incluso retrocedi\u00f3. Los casos de paludismo y las muertes por esta enfermedad aumentaron<\/a> al competir los programas nacionales de control de paludismo con otros retos sanitarios.<\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y otros socios hicieron llamamientos urgentes para abordar los retos a los que se enfrentaban los programas nacionales. Pero aument\u00f3 el d\u00e9ficit de financiaci\u00f3n y de capacidad t\u00e9cnica. Los esfuerzos para controlar el paludismo en \u00c1frica segu\u00edan estando muy lejos<\/a> de alcanzar los objetivos de eliminaci\u00f3n para 2030.<\/p>\n\n\n\n

Y entonces lleg\u00f3 la pandemia de la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Al principio de la pandemia, se advirti\u00f3<\/a> de las graves consecuencias que tendr\u00eda la interrupci\u00f3n de los servicios rutinarios contra el paludismo. Se preve\u00eda que se duplicar\u00edan las muertes por esta enfermedad en \u00c1frica.<\/p>\n\n\n\n

Hubo interrupciones, pero los programas nacionales de control del paludismo han demostrado una resistencia impresionante en los \u00faltimos tres a\u00f1os. Las acciones innovadoras hicieron que las muertes aumentaran solamente un 10 %<\/a> entre 2019 y 2020. Los fallecimientos por esta enfermedad no se duplicaron, y se han mantenido estables en 2021<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente, la lucha por eliminar y finalmente erradicar el paludismo se ha convertido en un reto incluso mayor. Los desaf\u00edos incluyen el impacto del cambio clim\u00e1tico en la distribuci\u00f3n de los mosquitos portadores de malaria, la invasi\u00f3n y la r\u00e1pida propagaci\u00f3n de nuevas especies de mosquitos, as\u00ed como la aparici\u00f3n de par\u00e1sitos de la malaria resistentes a los medicamentos y de mosquitos resistentes a los insecticidas.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, hay una esperanza en el horizonte. Tras d\u00e9cadas de intensa investigaci\u00f3n, han salido al mercado dos nuevas vacunas contra el paludismo. Adem\u00e1s, los investigadores est\u00e1n desarrollando nuevos tratamientos y experimentando con diferentes combinaciones de f\u00e1rmacos. Puede que no suceda antes de 2030, pero el paludismo se puede erradicar<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Historia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el a\u00f1o 2000, las Naciones Unidas lanzaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio<\/a>. Uno de los objetivos era reducir la carga de paludismo<\/a> en un 75 % para 2015. Esto cataliz\u00f3 importantes inversiones, especialmente en \u00c1frica subsahariana. Entre 2000 y 2015, la financiaci\u00f3n de donantes internacionales, principalmente del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria<\/a> y de la Iniciativa del Presidente de Estados Unidos contra la Malaria<\/a>, permiti\u00f3 que los programas nacionales de control del paludismo en \u00c1frica sustituyeran las intervenciones fallidas por otras m\u00e1s eficaces.<\/p>\n\n\n\n

En 2015<\/a> se distribuyeron en \u00c1frica m\u00e1s 150 millones de mosquiteros tratados con insecticida, 179 millones de pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido de paludismo y 153 millones de dosis de tratamiento contra esta enfermedad recomendado por la OMS: las terapias combinadas a base de artemisinina (TCA).<\/p>\n\n\n\n

Animada por los avances en la reducci\u00f3n del paludismo, la OMS lanz\u00f3 la Estrategia T\u00e9cnica Mundial contra la Malaria<\/a>. Esta estrategia proporcionaba a los pa\u00edses donde el paludismo es end\u00e9mico una hoja de ruta para reducir su transmisi\u00f3n. El objetivo final era conseguir un mundo libre de paludismo para 2030.<\/p>\n\n\n\n

Lamentablemente, el lanzamiento de esta estrategia coincidi\u00f3 con una estabilizaci\u00f3n de la financiaci\u00f3n nacional e internacional, lo que provoc\u00f3 un repunte de los casos de paludismo.<\/p>\n\n\n\n

En 2016<\/a> se registraron 216 millones de casos, cinco millones m\u00e1s que en 2015. El 90 % de los nuevos casos se produjeron en \u00c1frica, donde la financiaci\u00f3n se redujo a menos del 42 %<\/a> de lo que necesitaba el continente para un control eficaz del paludismo.<\/p>\n\n\n\n

Contratiempos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la actualidad, la respuesta mundial al paludismo se enfrenta a nuevos retos.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan predicen los expertos<\/a> en cambio clim\u00e1tico, con el calentamiento de la Tierra, el paludismo se extender\u00e1 a zonas en las que no existe esta enfermedad. Se desarrollar\u00e1n m\u00e1s r\u00e1pidamente el mosquito y el par\u00e1sito de la malaria y aumentar\u00e1n los \u00edndices de transmisi\u00f3n del paludismo en zonas donde la enfermedad ya est\u00e1 presente. Adem\u00e1s, es probable que los cambios medioambientales relacionados con las actividades humanas, como la deforestaci\u00f3n, tambi\u00e9n modifiquen la distribuci\u00f3n de los mosquitos y de las enfermedades que transmiten.<\/p>\n\n\n\n

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Leer m\u00e1s: <\/em><\/strong>C\u00f3mo afectan a los mosquitos el aumento de las temperaturas y la contaminaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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La reciente invasi\u00f3n y la r\u00e1pida propagaci\u00f3n<\/a> del vector asi\u00e1tico de la malaria, Anopheles stephensi<\/em>, por el Cuerno de \u00c1frica hasta Nigeria puede ser un ejemplo de esto. Se considera una amenaza para los esfuerzos de eliminaci\u00f3n del paludismo en \u00c1frica. Esta especie de mosquito es extremadamente dif\u00edcil de controlar<\/a>. Prospera en zonas urbanas, pica tanto en interiores como exteriores, se alimenta de sangre animal y humana y es resistente a varias clases de insecticidas. Consciente de la amenaza que supone este mosquito para el control del paludismo en \u00c1frica, la OMS lanz\u00f3 una iniciativa<\/a> para frenar la propagaci\u00f3n de este vector en el resto del continente.<\/p>\n\n\n\n

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Leer m\u00e1s: <\/em><\/strong>Hallado un nuevo mosquito invasor en Kenia: lo que significa para el control del paludismo<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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Por si fuera poco, el par\u00e1sito de la malaria ha vuelto a empeorar las cosas. El Plasmodium falciparum<\/em> es el par\u00e1sito m\u00e1s mort\u00edfero y predominante en \u00c1frica. Ha mutado<\/a> y puede no ser detectado por la herramienta de diagn\u00f3stico m\u00e1s utilizada en los puntos de asistencia en las regiones rurales donde el paludismo es end\u00e9mico. Esto hace que las personas infectadas por malaria corran el riesgo de desarrollar una enfermedad grave y sigan siendo capaces de transmitir la malaria. Adem\u00e1s, los par\u00e1sitos africanos del paludismo de Eritrea, Ruanda y Uganda se han vuelto resistentes a la parte artemisinina de los TCA, que son la \u00fanica clase de antipal\u00fadicos eficaces disponibles actualmente. La OMS ha desarrollado una estrategia<\/a> para hacer frente a la resistencia emergente en \u00c1frica.<\/p>\n\n\n\n

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Leer m\u00e1s: <\/em><\/strong>Algunos par\u00e1sitos de la malaria eluden las pruebas de detecci\u00f3n, lo que supone una amenaza urgente para la salud p\u00fablica<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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Camino que queda por recorrer<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En 2021, la OMS dio el valiente paso de aprobar el uso de la vacuna antipal\u00fadica RTS,S en pa\u00edses con alta carga, a pesar de su modesta eficacia inferior al 40 %<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Una versi\u00f3n m\u00e1s reciente de la vacuna RTS,S, la R21, producida por el Instituto Jenner de la Universidad de Oxford, ha demostrado tener una mayor eficacia en un ensayo de fase III. Esto ha llevado a Ghana<\/a> y a Nigeria<\/a> a aprobar su uso este mes sin tener el visto bueno previo de la OMS.<\/p>\n\n\n\n

Algunos investigadores est\u00e1n desarrollando nuevos antipal\u00fadicos<\/a> m\u00e1s efectivos. Otros est\u00e1n investigando el uso de diferentes combinaciones<\/a> de f\u00e1rmacos y anticuerpos<\/a> ya existentes para tratar eficazmente el paludismo.<\/p>\n\n\n\n

Se est\u00e1n instalando<\/a> mosquiteros tratados con insecticida m\u00e1s nuevos y eficaces. Y la vigilancia gen\u00f3mica<\/a> representa una nueva herramienta en el conjunto de medidas para la eliminaci\u00f3n del paludismo que ayuda a tomar decisiones basadas en la evidencia.<\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo ha sido redactado por Jaishree Raman<\/a>, publicado originalmente en <\/em>ingl\u00e9s<\/em><\/a> por <\/em>The Conversation<\/em><\/a> y traducido al espa\u00f1ol con la colaboraci\u00f3n de <\/em>Casa \u00c1frica<\/em><\/a>.<\/em> Traducido por Jacopo Masciav\u00e9<\/em><\/em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n