{"id":15511,"date":"2021-07-15T08:38:33","date_gmt":"2021-07-15T07:38:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esafrica.es\/?p=15511"},"modified":"2021-07-15T08:38:33","modified_gmt":"2021-07-15T07:38:33","slug":"sudafrica-vuelve-a-las-restricciones-tras-ignorar-las-orientaciones-de-la-oms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esafrica.es\/pt-pt\/salud-seguridad\/sudafrica-vuelve-a-las-restricciones-tras-ignorar-las-orientaciones-de-la-oms\/","title":{"rendered":"Sud\u00e1frica vuelve a las restricciones tras ignorar las orientaciones de la OMS"},"content":{"rendered":"\n

Sud\u00e1frica est\u00e1 inmersa en una nueva ola de covid-19. La provincia de Gauteng, el centro econ\u00f3mico del pa\u00eds, donde vive el\u00a025 % de la poblaci\u00f3n, es el epicentro, pero se espera que las tasas de infecci\u00f3n aumenten tambi\u00e9n en otras provincias importantes. Para aliviar la presi\u00f3n sobre el sistema sanitario y frenar el ritmo de transmisi\u00f3n, el presidente Cyril Ramaphosa anunci\u00f3 recientemente el endurecimiento de las restricciones de cierre.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo de grave es la situaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

Seg\u00fan la limitada secuenciaci\u00f3n que se ha realizado, parece que la variante Delta ha surgido como la variante dominante<\/a> de la \u00faltima ola. Seg\u00fan las \u00faltimas investigaciones, es mucho m\u00e1s transmisible<\/a> y posiblemente tambi\u00e9n m\u00e1s virulenta en comparaci\u00f3n con las variantes anteriores.<\/p>\n\n\n\n

La precedente ola de covid-19, que alcanz\u00f3 su punto m\u00e1ximo en enero de 2021, estuvo dominada por la variante Beta<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

La ola que atraviesa actualmente Sud\u00e1frica est\u00e1 teniendo una incidencia distinta en funci\u00f3n de la provincia, e incluso dentro de una misma provincia. Gauteng, el centro econ\u00f3mico del pa\u00eds y una de las nueve provincias, est\u00e1 probablemente dos o tres semanas por delante de lo que probablemente se experimente en las provincias de Cabo Occidental, Cabo Oriental y Kwazulu-Natal.<\/p>\n\n\n\n

En Gauteng, los datos muestran que la tasa diaria de infecciones por covid-19 en la ola actual es dos veces y media mayor que en el pico de la primera o segunda ola<\/a>. Desgraciadamente, es poco probable que el anuncio del presidente Cyril Ramaphosa del domingo sobre medidas de bloqueo<\/a> m\u00e1s estrictas detenga la tendencia.<\/p>\n\n\n\n

Es probable que en las pr\u00f3ximas dos o tres semanas veamos muchos m\u00e1s casos de covid-19 hospitalizados, as\u00ed como de fallecidos, en Gauteng. Esto se debe a que la enfermedad grave suele ir dos o tres semanas por detr\u00e1s de las infecciones en la comunidad.<\/p>\n\n\n\n

Pero, observando la trayectoria del brote en la India, podemos esperar que el n\u00famero de casos empiece a disminuir gradualmente despu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

En gran medida, depende de que la gente se atenga a las normas, sobre todo evitando las reuniones en espacios mal ventilados y asegur\u00e1ndose de llevar mascarillas cuando est\u00e9n en el interior o en espacios concurridos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es la mayor preocupaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

Sencillamente, hemos fallado a los sudafricanos al no asegurarnos de que fueran vacunados a tiempo. El programa de vacunaci\u00f3n que est\u00e1 en marcha<\/a> ha tenido dificultades para cumplir incluso los objetivos revisados establecidos por el Departamento Nacional de Salud. Hasta la fecha, menos del 5 %<\/a> de los sudafricanos han sido vacunados, incluyendo menos de un tercio de los mayores de 60 a\u00f1os que deb\u00edan haber sido vacunados a finales de junio de 2021.<\/p>\n\n\n\n

Las limitaciones en el suministro de vacunas han sido obviamente un reto. Pa\u00edses como Sud\u00e1frica no han podido acceder a un n\u00famero adecuado de vacunas covid-19. Esto se ha debido a la distribuci\u00f3n desigual de las vacunas en todo el mundo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, estos fracasos tambi\u00e9n est\u00e1n vinculados a la falta de planificaci\u00f3n. Sud\u00e1frica no se comprometi\u00f3 lo suficientemente pronto con las empresas farmac\u00e9uticas en las discusiones bilaterales para asegurarse de que podr\u00eda obtener las vacunas antes. Hasta enero de este a\u00f1o no empezaron a entablar relaciones serias con las empresas. Esto la situ\u00f3 simplemente al final de la cola.<\/p>\n\n\n\n

Pero igualmente importantes han sido los impedimentos para facilitar el acceso y la inadecuada movilizaci\u00f3n de la comunidad, en particular de los grupos de alto riesgo a los que se dirige. Esto ha frenado la r\u00e1pida ampliaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Si hubi\u00e9ramos vacunado a las personas de alto riesgo mayores de 60 a\u00f1os, as\u00ed como a otras con otras comorbilidades, antes del inicio de la actual ola, el n\u00famero de personas ingresadas en el hospital y el n\u00famero de personas que fallecen a diario se habr\u00edan reducido significativamente.<\/p>\n\n\n\n

Esa ha sido la mayor decepci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n hubo otros errores de c\u00e1lculo.<\/p>\n\n\n\n

Uno de ellos fue en torno al despliegue de las vacunas. Se pidi\u00f3 a la gente que se registrara en el sistema electr\u00f3nico de datos de vacunaci\u00f3n<\/a>, un portal online<\/em> para gestionar el despliegue de la vacuna contra la covid-19. Lo \u00fanico que se consigui\u00f3 fue agravar la desigualdad que existe en el pa\u00eds en materia de asistencia sanitaria. Los datos demogr\u00e1ficos de las personas vacunadas indican que las personas con planes de asistencia m\u00e9dica (y probablemente de grupos socioecon\u00f3micos m\u00e1s altos) tienen m\u00e1s probabilidades de haber sido vacunadas. Esto no es de extra\u00f1ar si se tiene en cuenta su mayor capacidad para registrarse en el sistema de datos electr\u00f3nicos, as\u00ed como las mayores oportunidades de vacunarse en centros privados y p\u00fablicos.<\/p>\n\n\n\n

El sistema parec\u00eda bueno sobre el papel, pero sencillamente no est\u00e1 haciendo lo que deb\u00eda hacer: vacunar al mayor n\u00famero de personas posible.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, parece que se han utilizado menos de dos tercios de las vacunas covid-19 que hab\u00edan llegado al pa\u00eds a mediados de junio. Desde entonces, se ha informado de que han llegado<\/a> unos cuantos millones m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

Esto nos indica que el pa\u00eds simplemente no ha resuelto la log\u00edstica para garantizar que pueda hacer llegar las vacunas a los brazos de la gente lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible.<\/p>\n\n\n\n

Otro gran rev\u00e9s fue la debacle en torno a la vacuna de AstraZeneca. En enero, un estudio sudafricano \u2013que yo dirig\u00ed\u2013 demostr\u00f3 que la vacuna no proteg\u00eda contra la covid-19 leve o moderada debido a la variante Beta<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) examin\u00f3 todos los datos disponibles tras el estudio y recomend\u00f3 que incluso pa\u00edses como Sud\u00e1frica, donde la variante Beta era dominante, siguieran utilizando la vacuna de AstraZeneca porque era probable que protegiera contra la enfermedad grave ligada a la variante Beta.<\/p>\n\n\n\n

Pero el Gobierno tom\u00f3 la decisi\u00f3n de ignorar las orientaciones de la OMS<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

El resultado fue que Sud\u00e1frica opt\u00f3 por vender a otros pa\u00edses, a trav\u00e9s de la Uni\u00f3n Africana<\/a>, los 1,5 millones de dosis que hab\u00eda conseguido del Instituto Suero de la India.<\/p>\n\n\n\n

Seis meses m\u00e1s tarde hay a\u00fan m\u00e1s pruebas<\/a> de que la vacuna de AstraZeneca probablemente proteger\u00eda contra la covid-19 grave ligada a la variante Beta y de que funciona muy bien contra la variante Delta<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

El estudio que mostraba que la vacuna no proteg\u00eda contra la covid-19 leve o moderada ligada a la variante Beta no significaba que la vacuna no protegiera necesariamente contra la covid-19 grave debido a la variante Beta. Por ello, la OMS recomend\u00f3 continuar, una opini\u00f3n que yo apoyaba. La decisi\u00f3n del Gobierno hizo retroceder dr\u00e1sticamente el programa de vacunaci\u00f3n del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Resulta que la eficacia de la vacuna de AstraZeneca contra la variante Delta para la hospitalizaci\u00f3n es del 75 % tras la primera dosis y del 92 % tras la segunda<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 se deber\u00eda hacer?<\/h2>\n\n\n\n

Tenemos que asegurarnos de vacunar al mayor n\u00famero de personas lo antes posible.<\/p>\n\n\n\n

En mi opini\u00f3n, no deber\u00edamos centrarnos en administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer a personas que ya han recibido una \u00fanica dosis. Tenemos que asegurarnos primero de vacunar al mayor n\u00famero posible de personas mayores de 60 a\u00f1os y a los mayores de 40 a\u00f1os con enfermedades subyacentes.<\/p>\n\n\n\n

Se ha demostrado que una sola dosis de la vacuna de Pfizer ofrece m\u00e1s del 90 % de protecci\u00f3n contra la hospitalizaci\u00f3n debida a la variante Delta<\/a>. Con dos dosis<\/a> de la vacuna de Pfizer, la protecci\u00f3n aumenta hasta el 96 %.<\/p>\n\n\n\n

Y tenemos que asegurarnos de que utilizamos los 4 millones de dosis de vacunas que tiene el pa\u00eds en las pr\u00f3ximas dos semanas, y no en dos meses. Esa es la clave. Desgraciadamente, el despliegue de las vacunas covid-19 no es suficiente para reducir las hospitalizaciones y las muertes debidas a la actual ola en Gauteng, pero a\u00fan podr\u00eda ser \u00fatil para las provincias que se encuentran en una fase de la ola m\u00e1s precoz.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Art\u00edculo publicado en ingl\u00e9s<\/a> por The Conversation<\/a> y traducido al espa\u00f1ol por Casa \u00c1frica. Traducci\u00f3n realizada por Luis Carrascosa Cantizano<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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